Đ: Bệnh thoái hóa khớp là bệnh xương khớp phổ biến nhất ở người cao tuổi, do tổn thương sụn khớp. Bệnh khi đã xảy ra thì không thể chữa khỏi mà điều trị chỉ có thể làm giảm đau và mục đích lâu dài là bảo tồn chức năng của khớp.

Điều trị bệnh thoái khớp gồm các phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc.
Các biện pháp không dùng thuốc bao gồm giảm cân thừa nếu quá cân. Giảm tải cho các khớp bị tổn thương là biện pháp bảo vệ khớp hiệu quả ví dụ như dùng nạng, tránh đứng lâu khi thoái hóa khớp gối, tránh tư thế cúi đột ngột, mang vác nặng khi thoái hóa cột sống thắt lưng…Tập các bài tập làm tăng sức mạnh của cơ bắp, áp dụng khi các khớp chưa bị tổn thương trên phim chụp có tác dụng phòng ngừa tốt. Các phương pháp vật lý trị liệu như mát xa, dùng nhiệt hoặc sóng siêu âm có tác dụng giảm đau tạm thời. Bên cạnh đó nên áp dụng chế độ ăn cân bằng dinh dưỡng, giàu can xi và vitamin D.

Các thuốc điều trị bao gồm các thuốc giảm đau thông thường cho các trường hợp nhẹ hoặc các thuốc chống viêm không steroid trong những trường hợp nặng hơn. Cần chú ý đề phòng tác dụng phụ của các thuốc này, nhất là tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Các thuốc nhóm corticoid đường uống không được chỉ định trong trường hợp này nên bệnh nhân tuyệt đối không nên tự ý dùng vì có rất nhiều tai biến. Corticoid tiêm trực tiếp vào khớp có hiệu quả trong một số trường hợp nhất định. Điều trị ngoại khoa đặt ra khi chức năng của khớp bị hạn chế nhiều hoặc mất hoàn toàn chức năng, bệnh nhân đau nhiều mà điều trị thuốc đầy đủ mà không đỡ. Phẫu thuật bao gồm chỉnh sửa khớp hoặc thay khớp nhân tạo (khớp gối, khớp háng). Sau phẫu thuật, triệu chứng đau thường giảm nhiều và chức năng vận động của khớp cải thiện rõ.

Bác sĩ Nguyễn Phương Mai
Bệnh viện Bạch Mai